Les fistules labyrinthiques secondaires aux otites moyennes cholestéatomateuses : diagnostic et prise en charge / A. El Korbi

Public ISBD Title : Les fistules labyrinthiques secondaires aux otites moyennes cholestéatomateuses : diagnostic et prise en charge Authors: A. El Korbi, Author ; S. Jellali, Author ; R. Bouatay, Author ; N. Kolsi, Author ; E. Chebil, Author ; M. Ferjaoui, Author ; K. Harrathi, Author ; J. Koubaa, Author Publisher: Tunis [Tunisie] : Société Tunisienne d'ORL et de Chirurgie cervico-faciale Publication Date: 2019 Series: Journal Tunisien d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale, ISSN 1737-7803 No. 41 Pagination: p.18-22, Layout: Journal Article ISSN (or other code): 1737-7803 Languages : French Abstract: BUT : Analyser les particularités cliniques et paracliniques des fistules labyrinthiques secondaires aux cholestéatomes de l’oreille moyenne, et discuter les différentes modalités de prise en charge de cette affection.PATIENTS ET MÉTHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus, parmi 273 dossiers médicaux de patients opérés pour otite moyenne chronique cholestéatomateuse, ceux des patients présentant une fistule labyrinthique confirmées chirurgicalement. RESULTATS : Vingt-cinq cas de fistule labyrinthique ont été inclus dans l’étude, soit une incidence de 9,1 %.Le tableau clinique était marqué par une surdité dans tout les cas et un vertige roratoire dans 60% des cas. Le signe de la fistule a été objectivé dans 12 cas (48%). La sensibilité de la TDM dans la détection des fistules labyrinthiques était de 72 %. L’éradication complète de la matrice du cholestéatome a été réalisée chez tous les malades. Le comblement de la fistule a été réalisé dans tous les cas par du matériel autologue. Les matériaux étaient l’aponévrose temporale superficielle, le périchondre et la poudre d’os. Après chirurgie, nous avons noté une amélioration du seuil de la conduction osseuse dans 9 cas (36 %), une aggravation dans 3 cas (12 %) et dans 13 cas (52%), le seuil est resté stable. CONCLUSION : La fistule labyrinthique est une complication sévère de l’otite moyenne chronique cholestéatomateuse. Sa présentation clinique n’est pas spécifique d’où l’intérêt de l’imagerie. Sa prise en charge a fait l’objet de plusieurs débats, elle est actuellement mieux codifiée. Les fistules labyrinthiques secondaires aux otites moyennes cholestéatomateuses : diagnostic et prise en charge [] / A. El Korbi, Author ; S. Jellali, Author ; R. Bouatay, Author ; N. Kolsi, Author ; E. Chebil, Author ; M. Ferjaoui, Author ; K. Harrathi, Author ; J. Koubaa, Author . - Tunis (11, Rue de Touraine, Tunisie) : Société Tunisienne d'ORL et de Chirurgie cervico-faciale, 2019 . - p.18-22, : Journal Article. - (Journal Tunisien d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale, ISSN 1737-7803; 41) . ISSN : 1737-7803 Languages : French Abstract: BUT : Analyser les particularités cliniques et paracliniques des fistules labyrinthiques secondaires aux cholestéatomes de l’oreille moyenne, et discuter les différentes modalités de prise en charge de cette affection.PATIENTS ET MÉTHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus, parmi 273 dossiers médicaux de patients opérés pour otite moyenne chronique cholestéatomateuse, ceux des patients présentant une fistule labyrinthique confirmées chirurgicalement. RESULTATS : Vingt-cinq cas de fistule labyrinthique ont été inclus dans l’étude, soit une incidence de 9,1 %.Le tableau clinique était marqué par une surdité dans tout les cas et un vertige roratoire dans 60% des cas. Le signe de la fistule a été objectivé dans 12 cas (48%). La sensibilité de la TDM dans la détection des fistules labyrinthiques était de 72 %. L’éradication complète de la matrice du cholestéatome a été réalisée chez tous les malades. Le comblement de la fistule a été réalisé dans tous les cas par du matériel autologue. Les matériaux étaient l’aponévrose temporale superficielle, le périchondre et la poudre d’os. Après chirurgie, nous avons noté une amélioration du seuil de la conduction osseuse dans 9 cas (36 %), une aggravation dans 3 cas (12 %) et dans 13 cas (52%), le seuil est resté stable. CONCLUSION : La fistule labyrinthique est une complication sévère de l’otite moyenne chronique cholestéatomateuse. Sa présentation clinique n’est pas spécifique d’où l’intérêt de l’imagerie. Sa prise en charge a fait l’objet de plusieurs débats, elle est actuellement mieux codifiée.

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La méatotomie moyenne fonctionnelle : facteurs influençant les résultats thérapeutiques / A. El Korbi

Public ISBD Title : La méatotomie moyenne fonctionnelle : facteurs influençant les résultats thérapeutiques Authors: A. El Korbi, Author ; H. Chouchène, Author ; H. Bouatay, Author ; N. Kolsi, Author ; E. Chebil, Author ; A. Zrig, Author ; K. Harrathi, Author ; J. Koubaa, Author Publisher: Tunis [Tunisie] : Société Tunisienne d'ORL et de Chirurgie cervico-faciale Publication Date: 2017 Series: Journal Tunisien d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale, ISSN 1737-7803 No. 38 Pagination: p.1-6, fig., tab. Layout: Journal Article ISSN (or other code): 1737-7803 Languages : French Keywords: Sinus maxillaire  Tomodensitométrie  Endoscopie  Résultat thérapeutique  Tunisie - Monastir Abstract: Objectifs :Analyser les résultats fonctionnels et anatomiques de la méatotomie moyenne fonctionnelle et dégager les facteurs qui les influencent.Population et méthodes : étude rétrospective ayant inclus tous les patients ayant eu une méatotomie moyenne fonctionnelle monocentrique de Janvier 2002 à Décembre 2014.Résultats :Cent six patients ont été inclus dans cette étude, répartis en 58 hommes et 48 femmes. L’âge moyen était de 34 ans. L’indication a été posée pour 83 cas de sinusites rhinogènes et 23 cas de sinusites odontogènes. Le taux global de bon résultat fonctionnel de 73,6%. Il était de 74,5% pour le résultat anatomique.L’analyse univariée a permis de retenir comme facteurs de mauvais résultat aussi bien anatomique que fonctionnel après MM, le caractère bilatéral de la sinusite (p=0,000), l’existence decomorbidités à savoir l’allergie nasosinusienne (p=0,045), l’hyperréactivité nasale (p=0,000) et l’hyposmie(p=0,011), un score de Lund Mackay (SLM) global élevé (p=0,00), un SLM de l’ethmoïde antérieur élevé (p=0,009) et un SLM COM global élevé (p=0,001). En analyse multivariée, on a identifié comme facteur prédictif de de bon résultat anatomique un SLM global < 5 (p=0,001)alors que l’étiologie rhinogène unilatérale (p=0,027), l’absence d’hyperréactivité nasale (p=0,009) et un délai d’évolution inférieur à 24 mois (p=0,019) sont des facteurs qui influencent positivement le résultat fonctionnel.Conclusion : L’indication de la MM fonctionnelle doit être posée après une évaluation exacte du terrain, un examen endoscopique et une analyse scanographique précise afin de garantir les meilleurs résultats thérapeutiques Contents note: Seules les personnes connectées peuvent accéder aux journaux et aux articles La méatotomie moyenne fonctionnelle : facteurs influençant les résultats thérapeutiques [] / A. El Korbi, Author ; H. Chouchène, Author ; H. Bouatay, Author ; N. Kolsi, Author ; E. Chebil, Author ; A. Zrig, Author ; K. Harrathi, Author ; J. Koubaa, Author . - Tunis (11, Rue de Touraine, Tunisie) : Société Tunisienne d'ORL et de Chirurgie cervico-faciale, 2017 . - p.1-6, fig., tab. : Journal Article. - (Journal Tunisien d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale, ISSN 1737-7803; 38) . ISSN : 1737-7803 Languages : French Keywords: Sinus maxillaire  Tomodensitométrie  Endoscopie  Résultat thérapeutique  Tunisie - Monastir Abstract: Objectifs :Analyser les résultats fonctionnels et anatomiques de la méatotomie moyenne fonctionnelle et dégager les facteurs qui les influencent.Population et méthodes : étude rétrospective ayant inclus tous les patients ayant eu une méatotomie moyenne fonctionnelle monocentrique de Janvier 2002 à Décembre 2014.Résultats :Cent six patients ont été inclus dans cette étude, répartis en 58 hommes et 48 femmes. L’âge moyen était de 34 ans. L’indication a été posée pour 83 cas de sinusites rhinogènes et 23 cas de sinusites odontogènes. Le taux global de bon résultat fonctionnel de 73,6%. Il était de 74,5% pour le résultat anatomique.L’analyse univariée a permis de retenir comme facteurs de mauvais résultat aussi bien anatomique que fonctionnel après MM, le caractère bilatéral de la sinusite (p=0,000), l’existence decomorbidités à savoir l’allergie nasosinusienne (p=0,045), l’hyperréactivité nasale (p=0,000) et l’hyposmie(p=0,011), un score de Lund Mackay (SLM) global élevé (p=0,00), un SLM de l’ethmoïde antérieur élevé (p=0,009) et un SLM COM global élevé (p=0,001). En analyse multivariée, on a identifié comme facteur prédictif de de bon résultat anatomique un SLM global < 5 (p=0,001)alors que l’étiologie rhinogène unilatérale (p=0,027), l’absence d’hyperréactivité nasale (p=0,009) et un délai d’évolution inférieur à 24 mois (p=0,019) sont des facteurs qui influencent positivement le résultat fonctionnel.Conclusion : L’indication de la MM fonctionnelle doit être posée après une évaluation exacte du terrain, un examen endoscopique et une analyse scanographique précise afin de garantir les meilleurs résultats thérapeutiques Contents note: Seules les personnes connectées peuvent accéder aux journaux et aux articles

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